文：何溢誠
台灣自1995年連戰擔任行政院悉心實施「全民健康保險」，目的是為了讓國人領受健全的醫療資源，享譽全球的美名西方各國稱羨，惟開辦迄今，因為內容範疇的不周全，年年的高額虧損赤字令人頭疼，2019年缺口更是高達新台幣337億元，只能透過不斷調升健保費率來控制這失衡的天秤，依照邏輯推論，為了不讓破口持續擴大，又能兼顧民眾的權益，著墨於務實的政策調整才是刀口上的必要舉措。
衛福部公告將在下個（4）月起，針對全台14000多項藥品，調降其中5500項價格，逼的國內藥廠惡性競爭、互相踐踏，諸如胃藥、消炎止痛藥等常見藥品，單價甚至比糖果還便宜，食藥署竟還建議民眾棄用原廠藥（brand drug），改用學名藥（generic drug）來應付，眾所皆知，雖然兩者成分相同，但鑑於台灣健保藥的藥價極其低廉，加上原物料飆漲，藥廠考量成本支出，只能使用較差的來源製劑，品質自然是無法提升。
因而導致國人用藥權益大大受損，再者有更高醫療需求的對象，只能轉而採自費或是使用更高單價的藥品，相對負擔反而更重。如今，衛福部長薛瑞元竟喊出：「台灣發生30年來最大的缺藥潮」，理由是健保被原廠掐死，自以為調降藥品價格就是惠民利多，更當成偉大政績般宣傳，根本是與全民健保的宗旨背道而馳。觀其產業面，源自於亂搞的政策，2013年開始執行的「藥費支出目標制（DET）」，美其名是要管控藥費，結果毫無章法的齊頭式砍價效應，讓許多在國內熬不下去的原廠藥品，只能被迫退出台灣市場，有前瞻思維的公司企業，只能自立自強的轉型或往國外市場另謀出路，東洋製藥、晟德藥廠、輝景生醫等就是典型的成功案例，不僅自身獲益，也為其它同業謀取更多的國際合作機會，也算是惡劣環境中難得存活下來的要角。台灣有發展媲美護神山的「藥盾」底氣，平心而論，賠錢生意怎會有人做呢？任何醫材、藥品及保健品都必須有其合理的銷售價格，方能逐步推動更健全的醫療產業鏈。
2021年立法院三讀修正「生技醫療產業發展條例」，透過政策的扶植與民間企業相輔相成，新藥都能大膽投注研發，生產藥劑當然更不成問題了，如此才是杏壇真確的康莊大道，前述有許多不朽的優質企業堪為典範表率，其無私無我的拋磚引玉精神，值得同行效行；錯誤的政策應懸崖勒馬，並立即佐以治本良方，專業的事就交給專家們來做，才能真正有效改善不周延的健保制度，造福這片土地的所有人民。
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